Как и при применении большинства противоэпилептических препаратов, при применении вальпроевой кислоты возможно незначительное повышение активности "печеночных" трансаминаз, особенно в начале лечения, которое протекает без клинических проявлений и является преходящим. Выведение Вальпроевая кислота преимущественно выводится почками после конъюгации с глюкуроновой кислотой и бета-окисления. Исследования на животных показали возможное влияние сертралина на репродуктивную функцию. В частности, у пациентов с врожденными нейрометаболическими синдромами, вызываемыми мутациями гена, кодирующего? Отмечаются редкие случаи возникновения слабости, повышения сухожильных рефлексов, нарушения координации движений, спутанности сознания, тревоги и возбуждения у пациентов одновременно принимающих сертралин и суматриптан. Применение у детей Безопасность и эффективность сертралина установлены у детей с ОКР в возрасте от 6 до 17 лет. Его не следует применять у пациентов, получающих терапию сертралином. Ооржака Лопсанчапа, 42 Кызыл. Описаны случаи развития односторонней и двусторонней глухоты или нарушения слуха. Доставка препарата - на дом или самовывоз из выбранной аптеки.
Следует предупреждать пациентов или членов их семей при применении препарата у пациентов детского возраста о том, что они должны немедленно сообщить о возникновении любого из этих симптомов лечащему врачу. Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как, триптофан, фенфлурамин, 5-НТ-агонисты, трамадол или Зверобой продырявленный. Несмотря на то, что при одновременном применении сертралина в дозе мг ежедневно и этанола нс отмечено потенцирования эффекта этанола, употребление спиртных напитков и препаратов, содержащих алкоголь во время лечения сертралином, не рекомендуется. Сертралин связывается с белками плазмы крови. Эти нежелательные явления зависят от дозы и часто проходят при продолжении терапии. Имеются противопоказания. Необходимо контролировать концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови и клиническую эффективность контроль приступов и контроль настроения при назначении или отмене эстроген-содержащих лекарственных препаратов. Применение СИОЗС или селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина СИОЗН , в том числе сертралина, в некоторых случаях было связано с развитием серьезной гипонатриемии у пожилых пациентов, для которых может быть характерен повышенный риск развития такого осложнения. Печеночная недостаточность, сочетающаяся с панкреатитом, увеличивает риск летального исхода. Необходимо контролировать функции печени и поджелудочной железы.
Пациентам и ухаживающим за ними лицам рекомендуется при появлении у пациента суицидальных мыслей или попыток суицида немедленно обратиться к врачу. В этих случаях исследования метаболизма следует проводить до начала лечения препаратами вальпроевой кислоты см. В случае невозможности мониторирования плазменных концентраций вальпроевой кислоты, дозу препарата следует корректировать на основании клинического наблюдения за пациентом.
Применение в один прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. Препараты, увеличивающие интервал QTc При одновременном применении сертралина и препаратов, увеличивающих интервал QTc, риск удлинения интервала QTc и развития аритмии желудочковой тахисистолической типа "пируэт" torsade de pointes повышается. При необходимости применения сертралина у пациентов с нарушением функции печени следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата или частоты приема.
Подобное совместное применение но возможности должно быть исключено, учитывая вероятность фармакодинамичсского взаимодействия. Класс-эффекты Согласно эпидемиологическим исследованиям, проводившимся преимущественно с участием пациентов в возрасте 50 лет и старше, отмечался повышенный риск переломов костей у пациентов, принимавших СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Информация на сайте не является рекомендацией к самолечению. Узнать больше.
Лекарство эффективно на различных стадиях эпилепсии. К основным противопоказаниям относят: индивидуальная непереносимость компонентов, тяжелые нарушения функции почек и печени, в период беременности и детском возрасте до 6 лет. Профиль побочных реакций при применении сертралина у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых пациентов. Необходимо контролировать концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови и клиническую эффективность контроль приступов и контроль настроения при назначении или отмене эстроген-содержащих лекарственных препаратов, см. Купить в аптеке найдено в 6 аптеках.
Следует контролировать концентрацию трициклических антидепрессантов в крови с целью оценки необходимости коррекции дозы. Увеличение массы тела Пациентов следует предупредить о риске увеличения массы тела в начале лечения и необходимости принятия мер по соблюдению диеты для сведения этого явления к минимуму. Тувинских Добровольцев, 25 Кызыл.
Прекращение лечения сертралином в особенности резкое часто приводит к развитию синдрома отмены. Класс-эффекты Согласно эпидемиологическим исследованиям, проводившимся преимущественно с участием пациентов в возрасте 50 лет и старше, отмечался повышенный риск переломов костей у пациентов, принимавших СИОЗС и трициклические антидепрессанты.
В случае возникновения непереносимых нежелательных реакций в течение периода снижения дозы или после отмены препарата, следует рассмотреть возможность возобновления терапии в прежней дозе. Лактация В грудном молоке в небольшом количестве обнаруживается сертралин и его метаболит N-десметилсертралин. Очень мало x. Существенных различий в связывании с белками плазмы крови в двух группах не отмечается. Кроме того, эти заболевания могут сопровождать большое депрессивное расстройство. Имеются данные, полученные на основании результатов исследования, проведенного с использованием реестров пациентов Дании, свидетельствующие, что у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию вальпроевой кислоты, имеется повышенный, приблизительно в 1,5 раза, риск развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ по сравнению с популяцией пациентов, которые не подвергались воздействию вальпроевой кислоты. Исследования на животных показали возможное влияние сертралина на репродуктивную функцию. Бухтуева, 1 Кызыл. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто: тошнота; часто: рвота, изменения десен главным образом, гиперплазия десен , стоматит, боли в эпигастрии, диарея, которые часто возникают у некоторых пациентов в начале лечения, но, как правило, исчезают через несколько дней и не требуют прекращения терапии. Механизм данного побочного эффекта неизвестен. Информация на сайте не является рекомендацией к самолечению.
В избранное. Сообщалось о возникновении суицидальных мыслей и попыток суицида у пациентов, принимающих противоэпилептические препараты по некоторым показаниям. В случае невозможности мониторирования плазменных концентраций вальпроевой кислоты, дозу препарата следует корректировать на основании клинического наблюдения за пациентом. Печеночная недостаточность, сочетающаяся с панкреатитом, увеличивает риск летального исхода. Неотложная помощь при передозировке в стационаре должна быть следующей: промывание желудка, которое эффективно в течение ч после приема препарата. Также, замечено появление тошноты и изменения десен. Установлено, что эти нарушения фертильности являются обратимыми после прекращения лечения. Следует предупреждать пациентов или членов их семей при применении препарата у пациентов детского возраста о том, что они должны немедленно сообщить о возникновении любого из этих симптомов лечащему врачу. Тем не менее, препараты, содержащие эстроген, включая эстроген-содержащие гормональные контрацептивы, могут увеличить клиренс вальпроевой кислоты, что может привести к уменьшению ее сывороточной концентрации и, как следствие, уменьшению ее эффективности. Таблетки принимают целиком, не раздавливая и не разжевывая. Если после переоценки соотношения пользы и риска лечение препаратом все-таки должно быть продолжено во время беременности, то рекомендуется применять его в минимальной эффективной суточной дозе, разделенной на несколько приемов. Информация на сайте не является рекомендацией к самолечению.
В некоторых случаях полный терапевтический эффект вальпроевой кислоты появляется не сразу, а развивается в течение недель. Кызыл недавно смотрели:. В связи с тем, что лекарство имеет большой список противопоказаний и побочных явлений, перед применением необходима консультация с лечащим врачом и подбор индивидуальной дозировки. При этом, несмотря на прием препарата в постоянной дозировке, возможно снижение сывороточных концентраций вальпроевой кислоты.
Равновесная плазменная концентрация достигается в течение дней регулярного приема препарата. Пациенты с системной красной волчанкой Несмотря на то, что в процессе лечения препаратами вальпроевой кислоты нарушения функции иммунной системы встречаются исключительно редко, потенциальную пользу от их применения необходимо сравнить с потенциальным риском при назначении пациентам с системной красной волчанкой. В связи с этим рекомендуется тщательно контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями или одновременно получающих другую терапию с момента назначения сертралина с соответствующей коррекцией дозы фенитоина.
Следует избегать резкой отмены препарата Золофт. Выявление Определение функциональных проб печени следует проводить перед началом лечения и затем периодически в течение первых 6 месяцев лечения.
Эти реакции можно уменьшить при приеме препарата во время или после еды;. Что делать в случае наступления беременности? Триптаны Отмечаются редкие случаи возникновения слабости, повышения сухожильных рефлексов, нарушения координации движений, спутанности сознания, тревоги и возбуждения у пациентов одновременно принимающих сертралин и суматриптан. Противоэпилептический препарат, оказывающий центральное миорелаксирующее и седативное действие. Па животных моделях показано, что благодаря селективному угнетению захвата 5-HT, сертралин не усиливает катехоламиновую активность, не обладает сродством к мускариновым холинергическим , серотонинергичсским, дофамипергическим, адренергическим, гистаминергическим, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам. Тератогенность и врожденные пороки развития Имеющиеся клинические данные продемонстрировали большую частоту формирования малых и тяжелых пороков развития, в частности, врожденных дефектов нервной трубки, черепно-лицевых деформаций, пороков развития конечностей и сердечно-сосудистой системы, гипоспадий, а также множественных пороков развития, затрагивающих разные системы органов у детей, родившихся у матерей, принимавших во время беременности вальпроевую кислоту, по сравнению с их частотой при приеме во время беременности ряда других противоэпилептических препаратов.
Как купить кокаин в Балаково | Как купить кристал в Элисте | Трамадол купить в Кызыл |
---|---|---|
17-10-2008 | 5148 | 10250 |
21-9-2007 | 1844 | 1949 |
6-11-2010 | 11884 | 10882 |
22-4-2001 | 7646 | 6720 |
16-2-2011 | 23482 | 64658 |
13-1-2004 | 22660 | 3407 |
Одновременное применение сертралина и следующих препаратов следует осуществлять с осторожностью Литий Фармакокинетика лития не изменяется при одновременном применении с сертралином. Однако, чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более 50 мг необходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей но сравнению со взрослыми. В избранное.
Предполагается, что изменение клиренса толбутамида связано с изменением метаболизма препарата. Пациентам и ухаживающим за ними лицам рекомендуется при появлении у пациента суицидальных мыслей или попыток суицида немедленно обратиться к врачу. Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии. Профиль побочных реакций при применении сертралина у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых пациентов. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как, триптофан, фенфлурамин, 5-НТ-агонисты, трамадол или Зверобой продырявленный.
Карбапенемы Одновременное применение карбапенемов не рекомендуется см. Пациентам следует немедленно провести клиническое обследование и лабораторное исследование показателей функции печени. Этанол : во время лечения вальпроевой кислотой не рекомендуется употребление этанола. Кроме того, не было отмечено увеличения риска суицидального поведения у взрослых пациентов старше 24 лет, а у пациентов в возрасте 65 лет и старше отмечали снижение такого риска. При этом отмечается сужение угла глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления и развитию закрытоуголыюй глаукомы, особенно у пациентов с предрасположенностью.
Кызыл цены на мильгамма в г. Особые группы пациентов Применение у детей Показано, что фармакокинетика сертралина у детей с обсессивно-компульсивным расстройством ОКР сходна с таковой у взрослых хотя у детей метаболизм сертралина является несколько более активным. Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как, триптофан, фенфлурамин, 5-НТ-агонисты, трамадол или Зверобой продырявленный. Грейпфрутовый сок Не рекомендуется одновременное применение сертралина и грейпфрутового сока. Потенцирования эффекта при одновременном применении сертралина в дозе мг ежедневно и карбамазепина, галонеридола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей не отмечено. Период полувыведения N-десмстилсертралина составляет от 62 до ч. И сертралин и N- десметилсертралин проходят окислительное дезаминирование и последующее сокращение, гидроксилирование и глюкуроиированне. Пациентов, их родственников и опекунов следует предупредить о необходимости контролировать состояние на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения, а также на предмет любых изменений в поведении, особенно в начале терапии и при любом изменении дозы препарата. Кызыл недавно смотрели:. Начальный терапевтический эффект может проявиться в течение 7 дней, однако полный эффект обычно достигается через недели или даже в течение более длительного времени при ОКР. При отмене препарата часто возникают симптомы отмены, особенно в случае резкой отмены приема препарата. Также сообщалось о развитии афибриногенемии, которая могла приводить к летальному исходу. Прочие серотонинергические препараты, например, триптофан, фенфлурамин и 5-HT-агониеты Одновременное применение сертралина с другими препаратами с выраженным влиянием на нейротрансмиттерную передачу такими как триптофан, фенфлурамин, 5-НT-агонисты или препараты травяной медицины, Зверобой продырявленный следует проводить с осторожностью и, по возможности, избегать, учитывая потенциальное фармакодинамическое взаимодействие. В этих случаях исследования метаболизма следует проводить до начала лечения препаратами вальпроевой кислоты см. Эти реакции можно уменьшить при приеме препарата во время или после еды;. Ежегодный анализ назначенной терапии Не реже одного раза в год лечащий врач должен проводить оценку, являются ли препараты, содержащие вальпроевую кислоту, терапией выбора. Продолжая использовать этот сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie. Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования изофермента CYP2C Пациенты с установленными митохондриальными заболеваниями или подозрением на них Вальпроевая кислота может инициировать или утяжелять проявления имеющихся у пациента митохондриальных заболеваний, вызываемых мутациями митохондриальной ДНК, а также ядерного гена, кодирующего митохондриальный фермент? Большая часть подобных случаев была описана на фоне комбинированной терапии, особенно при одновременном применении фенобарбитала или топирамата, или после резкого увеличения дозы вальпроевой кислоты. Факторами риска развития панкреатита могут быть тяжелые судороги, неврологические нарушения или противосудорожная терапия. Риск проявления этих симптомов зависит от нескольких факторов, включая длительность терапии и дозировку, а также скорость снижения дозы. Суточная доза должна устанавливаться в соответствии с возрастом и массой тела. Необходимо контролировать функции печени и поджелудочной железы.
Существенных различий в связывании с белками плазмы крови в двух группах не отмечается. Противопоказания и побочные действия В связи с тем, что лекарство имеет большой список противопоказаний и побочных явлений, перед применением необходима консультация с лечащим врачом и подбор индивидуальной дозировки.
Это также касается умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4 например, апрепитант, эритромицин, флуконазол, верапамил и дилтиазем. У пациентов с печеночной недостаточностью следует применять меньшие дозы или увеличивать интервал между приемами препарата см.
Также, замечено появление тошноты и изменения десен. Необходимо контролировать концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови и клиническую эффективность контроль приступов и контроль настроения при назначении или отмене эстроген-содержащих лекарственных препаратов. Циметидин Одновременное применение в значительной степени снижает клиренс сертралина. Триптаны Отмечаются редкие случаи возникновения слабости, повышения сухожильных рефлексов, нарушения координации движений, спутанности сознания, тревоги и возбуждения у пациентов одновременно принимающих сертралин и суматриптан. Клинический опыт показывает, что в группе риска находятся пациенты, принимающие одновременно несколько противоэпилептических препаратов, и пациенты, одновременно принимающие салицилаты так как салицилаты метаболизируются по тому же метаболическому пути, что и вальпроевая кислота. Режим дозирования при эпилепсии Суточная доза подбирается лечащим врачом индивидуально. В грудном молоке в небольшом количестве обнаруживается сертралин и его метаболит N-десметилсертралин.
При угнетении дыхания может потребоваться проведение искусственной вентиляции легких. Прием пищи не влияет на фармакокинетический профиль препарата. Много x. Женщины с детородным потенциалом должны использовать эффективные методы контрацепции во время лечения препаратом см. При введении сертралина в суточной дозе мг лекарственного взаимодействия с этими препаратами не выявлено. Может потребоваться снижение дозы вальпроевой кислоты в связи с повышением концентрации ее свободной фракции в сыворотке крови. Не следует принимать сертралин у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Все данные о наличии автоматически поступают напрямую от аптек. Однако эти данные следует учитывать при интерпретации результатов постоянного мониторинга вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих вальпроевую кислоту. Одним из известных и эффективных являются таблетки Депакин Хроно Грейпфрутовый сок Не рекомендуется одновременное применение сертралина и грейпфрутового сока. Следует отметить, что при беременности более предпочтительным является применение лекарственных форм препарата пролонгированного высвобождения, по сравнению с другими лекарственными формами; - по возможности, еще до наступления беременности, дополнительно следует начать прием фолиевой кислоты в дозе 5 мг в сутки , так как фолиевая кислота может уменьшать риск формирования пороков развития нервной трубки. Одновременное применение сертралина и следующих препаратов не рекомендуется Этанол Несмотря на то, что при одновременном применении сертралина в дозе мг ежедневно и этанола нс отмечено потенцирования эффекта этанола, употребление спиртных напитков и препаратов, содержащих алкоголь во время лечения сертралином, не рекомендуется. При одновременном применении сертралин снижает клиренс толбутамида. У пациентов с суицидальными наклонностями в анамнезе или пациентов склонных к суицидальному мышлению до начала терапии отмечается более высокий риск суицидальных мыслей или попыток суицида. Препарат следует назначать при соблюдении Программы предотвращения беременности см. Выявлено более 20 метаболитов, метаболиты после омега- окисления обладают гепатотоксическим действием. Посттравматические стрессорные расстройства ПТСР.